A condromalácia patelar é uma patologia que tem, como sintomas, dores na região do joelho ou sob rótula e, se não for tratada de forma adequada, tende a piorar e a causar uma lesão mais grave.
Para realização do diagnóstico, é preciso identificar as dores sentidas, o histórico do paciente para verificar se houve lesões antigas e, com base nisso, fazer exames de raio-X e de ressonância magnética.
Graus de condromalácia patelar
Há 4 graus da patologia de condromalácia patelar:
1º grau
O primeiro grau de condromalácia patelar afeta a camada mais superficial da cartilagem localizada na patela, causando dor e deixando a região inchada.
2º grau
O segundo grau acarreta lesões na cartilagem, que podem alcançar até 1,3 cm de diâmetro.
3º grau
Comparado ao grau de condromalácia patelar anterior, o de terceiro grau é mais avançado: a lesão ultrapassa 1,3 cm de diâmetro.
4º grau
Neste grau, o caso se torna mais sério, ao ponto de expor o osso subcondral, em razão da erosão sofrida pela cartilagem.
Causas da condromalácia patelar
A condromalácia patelar pode ser desenvolvida em razão da reação natural do corpo por forçar a região:
- Excesso de atividades físicas;
- Idade, que proporciona o amolecimento natural da cartilagem;
- Sobrecarga na cartilagem, em razão de diferenças físicas, como patela alta;
- Impacto gerado por atividades que forçam mais a cartilagem, como corrida;
- Casos de distúrbios biomecânicos;
- Pacientes que possuem uma hiperfrouxidão ligamentar, que aumenta a mobilidade da patela;
- Nas mulheres, pelo fato de o desenvolvimento do tempo de reação muscular ser mais lento, aumentam os riscos de desenvolvimento da condromalácia patelar;
- Pacientes que se encontram acima do peso, por forçarem mais a cartilagem;
- Ter o pé plano;
- Histórico de lesão na região.
Tratamento
O tratamento da condromalácia patelar pode ser cirúrgico ou não cirúrgico.
Tratamento cirúrgico
Realizado por meio da técnica artroscópica, o tratamento cirúrgico realiza duas incisões para fazer a inserção de uma câmera na região, com o intuito de que sejam extraídos fragmentos de cartilagem soltos ou no local errado.
Após essa etapa, há uma perfuração pequena no osso que já está exposto e a implementação da técnica de toalete articular.
Tratamento não cirúrgico
Já o tratamento não cirúrgico é feito com a realização de exercícios específicos para o fortalecimento e a redução das dores locais no joelho. Fazem parte desse tratamento a fisioterapia e o pilates.
Qual exercício é recomendado para a condromalácia patelar?
Para aliviar as dores que a condromalácia patelar causa ao paciente, é possível realizar atividades físicas que não aumentem a lesão e que proporcionem melhorias no corpo:
- Atividades que auxiliam no fortalecimento do quadríceps, do vasto medial e dos glúteos médio e mínimo, como as que possuem o uso da faixa elástica;
- Exercícios que fornecem aos membros inferiores mais flexibilidade e mobilidade;
- Exercícios para estimular o reconhecimento espacial do corpo e melhorar os estímulos sensoriais;
- Atividades de alongamento de isquiotibiais.
Uma atividade que proporciona melhorias ao corpo humano é o pilates, que trabalha toda a musculatura de forma eficiente e leve, para que não haja um aumento das lesões na região, respeitando o local da dor e não impulsionando mais força na lesão. Esses exercícios podem ser feitos por meio de equipamentos como o cadillac, chair e o reformer.
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